SOLICITUD DE ALTA COMO CLIENTE
Autónomo
Empresa
NIF
Razón Social
Nombre
Apellidos
Dirección
Población
Codigo Postal
Província
Teléfono
Fax
E-mail
Persona de Contacto
DATOS DE LOS VEHÍCULOS
Matrícula
Marca vehículo
Tipo carburante
Repostaje mensual
Diesel Power
Diesel A
Sin Plomo 95
Sin Plomo 98
Diesel Power
Diesel A
Sin Plomo 95
Sin Plomo 98
Diesel Power
Diesel A
Sin Plomo 95
Sin Plomo 98
Diesel Power
Diesel A
Sin Plomo 95
Sin Plomo 98
Diesel Power
Diesel A
Sin Plomo 95
Sin Plomo 98
Diesel Power
Diesel A
Sin Plomo 95
Sin Plomo 98
DATOS BANCARIOS
(en caso de solicitud como clientes crédito)
Entidad
Oficina
DC
Nº Cuenta
Vencimiento propuesto por cliente:
La empresa se reserva el derecho, una vez hecho el estudio personalizado de cada cliente, aceptar ó rechazar la petición que, según nuestros requisitos no se adapte a nuestra demandas